산재 신청, 어떻게 해야 하지?"
"보상은 얼마나 받을 수 있을까?"
헷갈리는 산재 절차와 보상금, 여기서 한 번에 정리해 드립니다.
✅ 목차
1. 산재 신청 방법 (가장 중요한 첫걸음)
2. 산재 보상 금액 (실질적으로 얼마나 받을까?)
3. 산재 인정 기준 (왜 어떤 건 인정되고, 어떤 건 안 될까?)
4. 산재 신청 필수 서류 (빠뜨리면 인정받기 어렵다!)
5. 이런 것도 산재로 승인된다! (실제 사례 3선)
6. 산재 신청 FAQ (자주 묻는 질문 Best 5)
🎯 마무리 요약
✅ 1. 산재 신청 방법 (가장 중요한 첫걸음)
산재 신청은 생각보다 복잡하지 않습니다. 딱! 6단계로 정리됩니다.
| 단계 | 내용 | 핵심 포인트 |
| ① 재해 발생 | 업무 중 사고·질병 발생 | 즉시 병원 진료 필수 |
| ② 병원 진료 | 산재지정병원 or 일반병원 | 초진진단서 확보 |
| ③ 산재 신청 | 근로복지공단에 신청 | 온라인·방문 둘 다 가능 |
| ④ 공단 조사 | 사실관계 및 인과관계 조사 | 필요 시 현장조사 |
| ⑤ 승인/불승인 결정 | 1~3개월 내 결정 통보 | 추가서류 요청 가능 |
| ⑥ 보상 지급 | 요양, 휴업, 장해, 간병, 유족급여 지급 | 인정되면 빠르게 지급 시작 |
🔗 신청 방법
- 방문: 근로복지공단 지사
- 온라인: 근로복지공단 산재처리시스템
근로복지공단 산재처리시스템
🔗 주의사항
- 진료일 또는 사고일로부터 3년 이내 신청해야 합니다.
- 회사 허락 없어도 본인이 직접 신청 가능!
✅ 2. 산재 보상 금액 (실질적으로 얼마나 받을까?)
산재 승인을 받으면, 치료비+생활비+후유장해 보상까지 이어집니다.
| 보상항목 | 주요 내용 | 금액 예시 |
| 요양급여 | 치료비 전액 지원 | 병원비·약값 모두 포함 |
| 휴업급여 | 치료 중 평균임금 70% 지급 | 평균임금 10만 원 → 하루 7만 원 지급 |
| 장해급여 | 치료 후 장애 발생 시 지급 | 장해등급 1~14급 별 차등 |
| 간병급여 | 상시 간병 필요 시 지원 | 월 150만 원 안팎 |
| 유족급여 | 업무상 사망 시 지급 | 유족연금 또는 일시금 선택 가능 |
💬 예시 상황
- 공장에서 손목 골절 → 3개월 치료 → 휴업급여 지급 → 장해 7급 확정 → 장해일시금 수령 가능
✅ 3. 산재 인정 기준 (왜 어떤 건 인정되고, 어떤 건 안 될까?)
산재 승패는 결국 '업무 관련성' 입증에 달려 있습니다.
| 구분 | 인정 기준 | 주요 사례 |
| 업무상 사고 | 업무 중 발생한 급작스러운 사고 | 작업 중 기계에 손 다친 경우 |
| 업무상 질병 | 업무로 인해 생긴 질병 | 무거운 짐 반복 작업 → 허리디스크 |
| 업무기인성 | 업무와 질병/사고 사이 인과관계 | 출근 중 빙판길 미끄럼 사고 |
| 업무수행성 | 정상적 업무수행 중 사고 여부 | 야근 중 급성 심근경색 발생 |
✔️ 핵심
- 출퇴근 재해도 인정 가능 (2018년 이후 대폭 확대)
- 단, 개인 일탈행위(사적 외출 등)는 인정 어려움
✅ 4. 산재 신청 필수 서류 (빠뜨리면 인정받기 어렵다!)
신청 서류는 기본+보조자료로 구분할 수 있습니다.
| 서류종류 | 내용 | 준비 팁 |
| 요양급여신청서 | 근로자와 사업주 작성 | 사업주 미협조 시 공단 신고 가능 |
| 초진진단서 | 최초 진료 병원에서 발급 | 사고 발생 직후 빠르게 확보 |
| 재해경위서 | 사고 상황 상세 작성 | 목격자 진술서 함께 제출하면 효과 UP |
| 사업주 확인서 | 사업주 발급 | 협조가 어려우면 별도 조치 가능 |
| 기타 입증서류 | 근로계약서, 출퇴근 기록 등 | 추가 자료는 많을수록 유리 |
💬 팁
- 목격자 진술서는 산재 인정률을 끌어올리는 핵심 무기입니다.
- 필요시 CCTV 영상, 출장명령서 같은 자료도 활용하세요.
✅ 5. 이런 것도 산재로 승인된다! (실제 사례 3선)
✔️ 실제 승인된 특이 사례
| 사례 | 인정 포인트 |
| 카페 매니저 허리디스크 | 반복적 무거운 재료 운반 → 업무상 질병 인정 |
| 출근길 교통사고 | 통상 경로 출근 중 사고 → 출퇴근재해 인정 |
| 직장 내 괴롭힘 → 우울증 | 지속적 괴롭힘 → 정신질환 업무상 기인성 인정 |
➔ 추가로 인정된 사례
- 야근 후 급성심근경색 (과로 인정)
- 고객 폭언에 따른 PTSD (서비스직 인정)
📌 업무와 연관성만 인정되면 신체적·정신적 질환 모두 산재 대상이 될 수 있습니다.
✅ 6. 산재 신청 FAQ (자주 묻는 질문 Best 5)
| 질문 | 답변 요약 |
| Q1. 회사 허락 없으면 산재 신청 못 하나요? | ❌ 아닙니다. 본인이 직접 근로복지공단에 신청할 수 있습니다. |
| Q2. 산재 신청하면 회사 불이익 주지 않나요? | ❌ 산재 신청으로 불이익(해고, 징계 등)을 주면 법적 처벌받습니다. |
| Q3. 사고 직후가 아니라 병이 심해지고 나서 신청해도 되나요? | ⭕ 가능. 진료일 기준 3년 이내라면 가능합니다. 다만 인과관계 입증이 더 어려울 수 있음. |
| Q4. 출퇴근 중 사고도 무조건 산재인가요? | ❌ "통상 경로, 통상 방법"을 준수한 경우만 인정됩니다. |
| Q5. 서류가 불완전하면 바로 불승인되나요? | ❌ 보완 요구가 옵니다. 요구받은 기간 내 추가 제출하면 됩니다. |
🎯 마무리 요약
- 사고 발생 즉시 진료, 초진진단서 확보!
- 3년 이내 신청, 절차 꼼꼼히 진행!
- 반복작업·스트레스 질병도 산재 인정 가능!
- 목격자 진술, 진료 기록 철저히 확보!
산재는 기다려주지 않습니다. 빠르게, 정확하게 움직이세요.
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